Liposuction

Liposuction nedir?

Vücutta bazı bölgeler, kilo verildiğinde bile orantısız kalabilir. Liposuction, bu bölgelerdeki yağ dokusunun deri altına yerleştirilen ince kanüllerle vakum yardımıyla alınmasıdır. En sık uygulanan bölgeler karın, bel, kalça, uyluk, sırt, kol, çene ve boyundur.

İşlem öncesinde bölgeye, kanamayı ve morluğu azaltan bir sıvı verilir. Yağ dokusu; kanülün hareketi, ultrason, lazer ya da su jeti gibi yöntemlerle gevşetilip alınır. Alınan yağ, gerektiğinde başka bir bölgeye aktarılmak üzere de kullanılabilir.

Sık uygulanan bölgeler şunlardır:

• Karın ve bel
• Kalça ve basen
• Uyluğun iç ve dış yüzü
• Sırt ve göğüs duvarı
• Kolun iç yüzü
• Çene altı ve boyun
• Diz iç yüzü ve baldır

Yağ dokusunun tamamı alınmaz; deri altında düzgün bir geçiş kalması için belirli bir kalınlık bırakılır. Bu nedenle işlem, yağ dokusunu tamamen ortadan kaldırmaktan çok bölgeler arasındaki orantıyı düzeltmeye yöneliktir.

Liposuction bir kilo verme yöntemi değildir ve obezite tedavisinin yerini tutmaz. Selülit ve deri sarkmasını düzeltmez; deri fazlalığı da varsa karın germe gibi farklı bir işlem gündeme gelir. Güvenlik nedeniyle tek seansta alınabilecek yağ miktarı sınırlıdır.

Hangi durumlarda gündeme gelir?

Liposuction, muayenede aşağıdaki durumlar değerlendirildikten sonra gündeme gelen işlemlerden biridir:

• Diyet ve düzenli egzersize rağmen azalmayan, belirli bölgelerde toplanmış yağ dokusu
• Vücut ağırlığının hedefe yakın ve bir süredir sabit olması
• Derinin yeterince esnek olması, belirgin sarkmanın bulunmaması
• Erkeklerde meme bölgesindeki yağ fazlalığı (jinekomasti değerlendirmesiyle birlikte)
• Yağ enjeksiyonu planlanan durumlarda yağ dokusunun alınması

Liposuction ayrıca lipödem ve lenfödem gibi bazı tıbbi durumların tedavisinde de kullanılır; bu uygulamalar estetik amaçlı olanlardan farklı planlanır.

Kimler için uygun olmayabilir?

Aşağıdaki durumlarda işlem ertelenebilir, ek değerlendirme gerekebilir ya da uygun olmayabilir:

• Kilo vermenin hedeflendiği durumlar; liposuction kilo verme yöntemi değildir
• Belirgin deri sarkması ve esnekliğini yitirmiş cilt
• Kontrol altında olmayan şeker hastalığı, kalp ve akciğer hastalıkları
• Kanama bozuklukları ve pıhtılaşmayı artıran durumlar; damar tıkanıklığı öyküsü
• Aktif enfeksiyon ya da uygulanacak bölgede iyileşmemiş yara
• İşlemden beklenenin gerçekçi olmaması

Sigara kullanımı yara iyileşmesini yavaşlatır ve komplikasyon olasılığını artırır. Ameliyattan önce ve sonra en az birkaç hafta sigara içilmemesi önerilir.

Liposuction nasıl yapılır?

Hangi yöntemin kullanılacağı; bölgenin genişliği, yağ dokusunun yapısı ve cilt kalitesine göre muayenede belirlenir. Yöntemlerin tamamında yağ, birkaç milimetrelik kesilerden geçirilen kanüllerle alınır.

Kesiler kıvrım yerleri gibi göze çarpmayan bölgelere yapılır ve genellikle birkaç milimetredir. İşlem sonunda bölgeye korse giydirilir.

Ameliyat öncesi hazırlık

• Vücut ölçüleri alınır, işlem yapılacak bölgeler ayakta durur pozisyonda işaretlenir.
• Kan tahlilleri yapılır ve anestezi değerlendirmesi tamamlanır.
• Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar ve bazı bitkisel takviyeler, hekimin önerdiği süre boyunca kullanılmaz.
• Ameliyat sonrası kullanılacak korse önceden hazırlanır.
• İşlem öncesi kilonun bir süredir sabit olması istenir; belirgin kilo değişimi planlanıyorsa ameliyat ertelenir.
• Ameliyat günü eve dönüşte ve ilk günlerde yardımcı olacak bir yakının bulunması önerilir.

Liposuction ameliyatı kaç saat sürer?

İşlem çoğunlukla 1–3 saat sürer; süre, uygulanan bölge sayısına ve alınacak yağ miktarına göre değişir. Küçük bir bölge lokal anestezi ile yapılabilirken, geniş bölgelerde genel anestezi ya da bölgesel anestezi tercih edilir. Sınırlı işlemlerde aynı gün taburcu olunur; geniş bölgelerde bir gece hastanede kalmak gerekebilir. Ameliyat sonunda kesiler kapatılır ve bölgeye korse giydirilir.

Liposuction kaç günde iyileşir?

Herkesin iyileşme hızı farklıdır. Aşağıdaki çizelge genel bir fikir vermek içindir.

1. İlk 2–3 gün

   Şişlik, morluk ve kas ağrısına benzer bir sızı olur. Kesilerden bir miktar sıvı sızması beklenen bir durumdur. Korse sürekli kullanılır, kısa yürüyüşler önerilir.

2. 1. hafta

   Ağrı azalır. Çoğu kişi bu dönemde hafif günlük işlerini yapabilir; dikişler varsa bu dönemde alınır.

3. 5–10. gün

   Masa başı çalışanların çoğu işe döner. Bölge hâlâ şiş ve hassastır.

4. 3–4. hafta

   Morluklar geçer. Hekim onayıyla hafif egzersizlere başlanır; ağır spor için daha uzun süre beklenir.

5. 6. hafta – 3. ay

   Şişliğin büyük kısmı iner, hatlar belirginleşmeye başlar. Korse kullanımı genellikle bu dönemde sona erer.

6. 3–6. ay

   Doku tamamen oturur ve son şekil ortaya çıkar. Kesi izleri soluklaşır.

Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenler

İyileşme sürecinde hekimin kişiye özel talimatları her zaman önceliklidir. Genel olarak şu noktalara dikkat edilmesi önerilir:

• Korse, hekimin belirttiği süre boyunca ve belirtilen saatlerde kullanılır; düzensiz kullanım şişliğin geç inmesine yol açabilir.
• İlk günlerde kısa ve sık yürüyüşler yapılır; uzun süre hareketsiz kalmaktan kaçınılır.
• Bol su içilir; tuz tüketimi azaltılır.
• Kesiler talimat verilene kadar ıslatılmaz; banyo zamanı hekime sorulur.
• Sigara ve alkol önerilen süre boyunca kullanılmaz.
• Ağır kaldırma ve yoğun egzersiz için hekim onayı beklenir.
• Önerildiği durumlarda lenf drenajı masajı hekimin yönlendirmesiyle yapılır.
• Kilo, iyileşme döneminde ve sonrasında sabit tutulmaya çalışılır.

Olası riskler ve yan etkiler

Her ameliyatta olduğu gibi liposuction’ın da riskleri vardır:

• Kanama, kan birikmesi (hematom), sıvı birikmesi (seroma), enfeksiyon ve anesteziye bağlı riskler
• Ciltte dalgalanma, çukurluk ya da iki taraf arasında asimetri
• Uzun süren şişlik ve sertlik
• Ciltte his değişikliği; geçici ya da kalıcı olabilir
• Cilt renginde değişiklik ve kesi izleri
• Deride gevşeme; özellikle cilt esnekliği azalmış kişilerde
• Düzeltme işlemi gereksinimi
• Nadir görülmekle birlikte ciddi olabilen bacak damarlarında pıhtı oluşması ve bu pıhtının akciğere gitmesi
• Çok nadir olarak yağ embolisi ve iç organ yaralanması

Hangi belirtilerde hekime başvurulmalı?

• Bacakta ağrı, şişlik veya kızarıklık
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı
• 38 °C üzerinde ateş
• İşlem bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı ya da kötü kokulu akıntı
• İlaçlara rağmen artan ağrı

Bu belirtilerden biri fark edilirse beklemeden ameliyatı yapan hekime ya da en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Riskler ve kişiye özel durumlar muayenede ayrıntılı olarak konuşulur ve yazılı onam alınır.

Kalıcılık ve zamanla değişim

Alınan yağ hücreleri geri gelmez. Ancak vücutta kalan yağ hücreleri kilo alındığında büyüyebilir; bu nedenle sonuç, kilonun korunmasına bağlıdır. Kilo alınırsa yağlanma, işlem yapılan bölgelerden çok başka bölgelerde ortaya çıkabilir.

Şişliğin tamamen inmesi ve hatların netleşmesi genellikle 3–6 ayı bulur. Kesi izleri birkaç milimetre uzunluğundadır ve zamanla soluklaşır.

Yağ alındıktan sonra derinin yeni hacme uyum sağlaması beklenir. Deri esnekliği iyi olan kişilerde bu uyum daha kolay olurken; esnekliğin azaldığı, gebelik veya belirgin kilo değişimi geçirilmiş durumlarda deride gevşeme kalabilir. Bu ihtimal ameliyat öncesinde değerlendirilir.

Dengeli beslenme ve düzenli hareket, sonucun korunmasına yardımcı olur. Gebelik, menopoz ve yaşa bağlı değişiklikler vücut hatlarını zamanla yeniden etkileyebilir.

Muayenede sorabileceğiniz sorular

• Hangi bölgelerime, hangi yöntemle uygulanacak?
• Cildimin esnekliği bu işlem için yeterli mi, sarkma riski var mı?
• Tek seansta ne kadar yağ alınması planlanıyor?
• Kesiler nereye yapılacak?
• Korseyi ne kadar süre kullanmam gerekecek?
• Düzeltme gerekirse ne zaman ve nasıl yapılır?